آلام المعدة عند الأطفال متى تكون عابرة ومتى تحتاج إلى فحص طبي؟

هل كل ألم في بطن الطفل يحتاج إلى القلق، أم أن بعض الآلام قد تكون مرتبطة بعدوى بسيطة أو إمساك عابر؟

قد يجد الأب أو الأم صعوبة في معرفة سبب آلام المعدة عند الأطفال، خاصة عندما يعجز الطفل عن تحديد مكان الألم بدقة، أو يترافق الألم مع القيء أو الإسهال أو ارتفاع الحرارة، وتزداد أهمية التقييم الطبي عندما يكون الطفل صغيرًا، أو عندما يزداد الألم مع مرور الوقت.

لماذا تختلف أسباب آلام المعدة عند الأطفال من طفل لآخر؟

تتعدد أسباب آلام المعدة عند الأطفال، وقد تكون مرتبطة بالجهاز الهضمي، أو الجهاز البولي، أو عدوى خارج البطن، أو حالات جراحية تحتاج إلى تدخل سريع، ويختلف الاحتمال التشخيصي حسب عمر الطفل، ومكان الألم، ومدته، والأعراض المصاحبة. ومن أكثر الأسباب شيوعًا:

• التهاب المعدة والأمعاء: قد يصاحبه الإسهال، والقيء، وارتفاع الحرارة، ويعد من الأسباب الشائعة لآلام البطن لدى الأطفال.
• الإمساك: قد يسبب ألمًا متكررًا، وانتفاخًا، وصعوبة في التبرز.
• التهابات الجهاز البولي: قد تظهر مع ألم أسفل البطن، وارتفاع الحرارة، أو الحرقان أثناء التبول.
• التهاب الزائدة الدودية: قد يبدأ الألم حول السرة ثم ينتقل إلى الجزء السفلي الأيمن من البطن، مع احتمال ظهور القيء، أو فقدان الشهية، أو ارتفاع الحرارة.
• التهاب العقد اللمفاوية المساريقية: قد يحدث بعد عدوى فيروسية أو تنفسية، ويسبب ألمًا في البطن يشبه أحيانًا ألم الزائدة الدودية.

الأمراض المعدية عند الأطفال قد تظهر في صورة ألم بالبطن

قد لا تكون العدوى محصورة في الجهاز الهضمي، إذ تشير الإرشادات الطبية إلى أن التهابات الجهاز التنفسي، مثل التهاب الحلق أو الالتهاب الرئوي، قد تترافق أيضًا مع ألم في البطن لدى بعض الأطفال.

وتشمل الأمراض المعدية للأطفال التي قد ترتبط بألم البطن التهابات الجهاز الهضمي، وبعض الالتهابات التنفسية، والتهابات المسالك البولية، لذلك لا ينبغي افتراض أن الألم ناتج عن المعدة وحدها.

وقد يستفسر طبيب الأطفال أو جراح الأطفال عن الأعراض المصاحبة لتحديد اتجاه التشخيص، ومنها:

• وجود قيء أو إسهال.
• ارتفاع درجة الحرارة.
• تغير طبيعة البراز أو ظهور الدم فيه.
• وجود أعراض في أثناء التبول.
• فقدان الشهية أو الخمول.
• مكان الألم ومدى شدته.
• توقيت ظهور الألم وعلاقته بالطعام أو التبرز.

متى تشير آلام المعدة عند الأطفال إلى حالة تحتاج إلى تدخل سريع؟

تحتاج بعض حالات آلام المعدة عند الأطفال إلى تقييم عاجل، خصوصًا عندما تكون شديدة أو موضعية أو تزداد تدريجيًا، وتشير الإرشادات السريرية إلى أهمية الانتباه إلى علامات مثل القيء الأخضر، أو وجود دم في البراز، أو تيبس البطن، أو الألم الشديد، أو علامات الجفاف.

كيف يشخص الطبيب سبب ألم المعدة لدى الطفل؟

لا يحتاج كل طفل يعاني آلام المعدة عند الأطفال إلى تحاليل أو أشعة، إذ تعتمد الفحوصات على التاريخ المرضي والفحص السريري والسبب المحتمل، وتشير الإرشادات الحديثة إلى أن معظم الأطفال لا يحتاجون إلى فحوصات تشخيصية واسعة دون وجود مؤشرات تستدعيها. وقد يطلب الطبيب بعض الفحوصات وفق الحالة، مثل:

• تحليل البول عند الاشتباه في التهاب المسالك البولية.
• تحاليل الدم عند وجود علامات عدوى أو التهاب.
• الموجات فوق الصوتية عند الاشتباه في التهاب الزائدة الدودية أو بعض الحالات الأخرى.
• فحوصات إضافية عند وجود أعراض تشير إلى انسداد الأمعاء، أو التهاب البنكرياس، أو أمراض أخرى.

ما علاج ألم المعدة عند الأطفال؟

يعتمد ألم المعدة عند الأطفال وعلاجها على السبب، لذلك لا توجد وصفة واحدة تصلح لجميع الحالات، فالإمساك يحتاج إلى خطة مختلفة عن التهاب المعدة والأمعاء، بينما يحتاج التهاب الزائدة الدودية أو انسداد الأمعاء إلى تقييم جراحي. وقد يتضمن التعامل مع الحالة:

• تعويض السوائل عند وجود قيء أو إسهال أو جفاف.
• علاج الإمساك وفق تشخيص الطبيب.
• استخدام مسكن مناسب لعمر الطفل ووزنه عند الحاجة.
• علاج العدوى وفق نوعها، دون إعطاء المضادات الحيوية بصورة عشوائية.
• التدخل الجراحي عند وجود حالة تستدعي ذلك، مثل التهاب الزائدة الدودية أو بعض حالات الانسداد.

ولا ينبغي إعطاء الطفل مسكنات أو مضادات حيوية من تلقاء الأسرة بهدف إخفاء الأعراض، خصوصًا إذا كان الألم شديدًا أو متزايدًا.

أسئلة شائعة

نورد فيما يلي عددًا من الأسئلة الشائعة بشأن آلام المعدة لدى الأطفال:

هل آلام المعدة عند الأطفال تعني وجود مشكلة في المعدة؟

ليس بالضرورة، فقد ينتج ألم البطن عن الإمساك، أو التهاب الأمعاء، أو التهاب المسالك البولية، أو التهاب الزائدة الدودية، أو بعض العدوى خارج الجهاز الهضمي.

متى يكون ألم البطن عند الطفل خطيرًا؟

يصبح الأمر أكثر إلحاحًا عند وجود ألم شديد أو متزايد، أو قيء أخضر، أو دم في البراز، أو تيبس وانتفاخ البطن، أو خمول واضح، أو تدهور سريع في حالة الطفل.

هل يحتاج كل طفل يعاني من ألم البطن إلى أشعة؟

لا، فالفحص السريري والتاريخ المرضي يحددان الحاجة إلى الفحوصات، وقد لا يحتاج معظم الأطفال إلى تصوير أو تحاليل إذا لم توجد علامات مقلقة.

إذا كان طفلك يعاني ألمًا متكررًا أو شديدًا في البطن، أو ظهرت لديه إحدى العلامات التحذيرية السابقة، احجز موعدًا مع الدكتور رضا القاضي لتقييم الحالة وتحديد السبب والعلاج المناسب وفق عمر الطفل وأعراضه ونتائج الفحص.