أعراض حصوة المرارة عند الأطفال

قد يثير تكرار آلام البطن لدى الطفل قلق الوالدين، خاصةً عندما يصعب تحديد سببها أو تستمر الأعراض دون تفسير واضح، ورغم أن حصوات المرارة أكثر شيوعًا لدى البالغين، فإنها قد تصيب الأطفال أيضًا، وقد ازدادت معدلات تشخيصها خلال العقود الأخيرة.

لذلك، يساعد التعرف إلى أعراض حصوة المرارة عند الأطفال على فهم العلامات التي قد تظهر على الطفل، ومن ثم سرعة طلب الاستشارة الطبية، وهو ما نوضحه في هذا المقال.

ما هي حصوة المرارة، وأين توجد المرارة في الجسم؟

المرارة هي كيس صغير يشبه الكمثرى، وتتمثل وظيفتها في تخزين العصارة الصفراوية وإطلاقها إلى الأمعاء للمساعدة على هضم الدهون، ويقع مكان المرارة في الجسم أسفل الكبد مباشرةً في الجزء العلوي الأيمن من البطن.

أما حصوة المرارة فهي ترسبات صلبة تتكون داخل المرارة نتيجة تغير مكونات العصارة الصفراوية، وقد تكون حصوة واحدة أو عدة حصوات، كما يختلف شكل حصوات المرارة وحجمها.

وقد توجد الحصوات دون أن تسبب أي أعراض، خاصةً إذا لم تمنع تدفق العصارة الصفراوية، لكن عندما تتحرك الحصوة أو تستقر في إحدى القنوات الصفراوية، فقد تؤثر في تدفق الصفراء وتبدأ الأعراض في الظهور.

ما هي أعراض حصوة المرارة عند الأطفال؟

عندما تبدأ الحصوة في التسبب في مشكلة، مثل انسداد القنوات الصفراوية أو التهاب المرارة، فقد تظهر أعراض حصوة المرارة عند الأطفال بصورة أوضح، ومن أبرزها:

ألم البطن

يظهر الألم غالبًا في الجزء العلوي الأيمن من البطن، وقد يكون مستمرًا أو يأتي على هيئة نوبات، وقد ينتشر خارج منطقة البطن في أثناء نوبة الألم.

الغثيان والقيء

يُعدّ الغثيان والقيء من أبرز أعراض المرارة الملتهبة، إذ قد يحدثان بالتزامن مع ألم البطن.

اليرقان

قد يظهر اصفرار في الجلد أو بياض العينين، إلى جانب تغير لون البول إلى الداكن، إذا تسببت الحصوة في انسداد القنوات الصفراوية.

الحمى

قد ترتفع درجة حرارة الطفل عند حدوث التهاب في المرارة أو القنوات الصفراوية.

تغيرات في حركة الأمعاء

قد يعاني بعض الأطفال الإسهال، لكنه ليس من أعراض حصوة المرارة الأساسية.

تيبس عضلات البطن

قد يظهر تيبس عضلات البطن في بعض الحالات المصحوبة بالتهاب شديد، ويحتاج إلى تقييم طبي.

كيفية تشخيص أعراض حصوة المرارة عند الأطفال

لا يعتمد تشخيص حصوات المرارة عند الأطفال على الأعراض وحدها، بل يبدأ الطبيب بمراجعة التاريخ الطبي للطفل والتعرف إلى طبيعة ألم البطن والأعراض المصاحبة له، ثم إجراء الفحص السريري.

وبعد ذلك، قد يطلب بعض الفحوصات لتأكيد وجود الحصوات وتحديد تأثيرها في المرارة والقنوات الصفراوية، ومن أهمها:

• سونار البطن، إذ يساعد على تصوير المرارة والحصوات الموجودة بداخلها دون استخدام الإشعاع.
• تحاليل الدم، فقد تكشف وجود التهاب أو عدوى، كما تساعد على تقييم وظائف الكبد والقنوات الصفراوية، خاصةً إذا كان الطفل يعاني اليرقان.
• تصوير القنوات الصفراوية بالرنين المغناطيسي، وقد يلجأ إليه الطبيب للحصول على صور أكثر تفصيلًا للقنوات الصفراوية.
• منظار القنوات الصفراوية والبنكرياس، والذي يُستخدم في حالات محددة عند وجود اشتباه في حصوة في القنوات الصفراوية.
• فحص HIDA، وقد يُجرى عند الحاجة إلى تقييم وظيفة المرارة وتدفق الصفراء، خاصةً عندما لا توفر الفحوصات الأخرى معلومات كافية عن حالة المرارة.

ما المضاعفات المحتملة عند إهمال أعراض حصوة المرارة عند الأطفال؟

لا تسبب حصوات المرارة مضاعفات لدى جميع الأطفال، خاصةً إذا لم تؤثر في تدفق الصفراء، لكن عندما تتحرك الحصوة وتسد إحدى القنوات الصفراوية أو تسبب التهابًا، فقد ينتج عنها بعض المضاعفات مثل:

• التهاب المرارة، إذ قد تقف الحصوة عند مخرج المرارة وتعوق تدفق الصفراء، ما يؤدي إلى التهابها، وقد يصاحبه ألم شديد وارتفاع درجة الحرارة.
• انسداد القناة الصفراوية، فقد تنتقل الحصوة إلى القناة الصفراوية المشتركة وتمنع مرور الصفراء.
• التهاب البنكرياس، وعادةً ما يسبب ألمًا شديدًا ومستمرًا في البطن ويحتاج إلى رعاية طبية.
• انسداد الأمعاء، ويُعد من المضاعفات النادرة للغاية، وقد يحدث إذا انتقلت حصوة كبيرة إلى الأمعاء وتسببت في انسداد أحد أجزائها.

لذلك، لا ينبغي تجاهل أعراض حصوة المرارة لدى الطفل، خاصةً إذا صاحبها حمى أو قيء متكرر أو اصفرار الجلد والعينين، إذ قد تشير هذه العلامات إلى وجود التهاب أو انسداد يحتاج إلى تقييم طبي سريع.

الأسئلة الشائعة

إلى جانب الأعراض والتشخيص، قد تدور في ذهن الوالدين بعض التساؤلات الأخرى حول حصوات المرارة لدى الأطفال، ومن أبرزها:

هل يمكن أن تختفي حصوة المرارة عند الطفل من تلقاء نفسها؟

يعتمد ذلك على حالة الطفل وطبيعة الحصوات، لذلك لا ينبغي انتظار اختفائها دون متابعة طبية، خاصةً إذا كانت تسبب أعراضًا متكررة.

هل حصوة المرارة تؤثر في هضم الطعام عند الأطفال؟

قد تؤثر مشكلات المرارة في عملية هضم الدهون إذا حدث اضطراب في تدفق الصفراء، لكن وجود الحصوات دون انسداد لا يعني بالضرورة وجود مشكلة في الهضم.

هل يمكن أن تتكرر حصوات المرارة بعد علاجها؟

قد تتكرر الحصوات في بعض الحالات، ويعتمد ذلك على السبب الذي أدى إلى تكوّنها والحالة الصحية للطفل، لذلك يحتاج بعض الأطفال إلى المتابعة الطبية بعد العلاج.

في ختام مقالنا عن أعراض حصوة المرارة عند الأطفال، لا ينبغي تجاهل ألم البطن المتكرر، خاصةً إذا صاحبه تغير واضح في حالة الطفل، فالانتباه المبكر لهذه الأعراض وطلب التقييم الطبي المناسب يساعدان على اكتشاف السبب وتجنب تطور المشكلة.

فإذا كان طفلك يعاني أعراضًا مقلقة أو متكررة، يمكنك استشارة الدكتور رضا القاضي -استشاري جراحة الأطفال والمناظير- للحصول على التقييم الطبي المناسب وتحديد خطوات العلاج.