اعراض انسداد الامعاء عند الأطفال: كيف تكتشفين المشكلة قبل تفاقمها؟

تلاحظ كثير من الأمهات تغيرًا مفاجئًا في حالة أطفالهن: بكاء مستمر، وبطن منتفخ، وامتناع تام عن تناول الطعام، وتغير في عادات التبرز وأوقاته دون أن يربطن هذه العلامات بمشكلة في الأمعاء. 

معرفة اعراض انسداد الامعاء بدقة تفرق كثيرًا في سرعة التدخل الطبي، لأن هذه الحالة لا تحتمل التأجيل، وأي تأخير في التشخيص قد يعرض الطفل لمضاعفات خطيرة. وهو ما سنتحدث عنه تفصيلًا في فقرات هذا المقال.

اعراض انسداد الامعاء عند الأطفال

السؤال الذي يتكرر كثيرًا في العيادة على طبيب الأطفال هو “إزاي أعرف إن في انسداد في الأمعاء عند طفلي؟”، والإجابة أنه توجد مجموعة علامات تظهر مجتمعة غالبًا وليس عرضًا واحدًا منفردًا. 

إذا لاحظتِ أكثر من علامة من هذه العلامات معًا، فهذا مؤشر يستدعي زيارة الطبيب فورًا، وأهمها:

• انتفاخ واضح في البطن مع تصلبه عند اللمس.
• قيء متكرر، وقد يتحول لونه إلى أخضر أو أصفر داكن مع تقدم الحالة.
• بكاء شديد ومفاجئ يأتي على شكل نوبات، خصوصًا عند الرضع.
• توقف تام لخروج الغازات أو البراز.
• امتناع الطفل عن الرضاعة أو الطعام.
• خمول عام وشحوب في لون الوجه.

قد تتشابه هذه الأعراض أحيانًا مع أعراض انسداد القولون تحديدًا، حين يكون الانسداد في الجزء السفلي من الجهاز الهضمي، فيظهر الانتفاخ بصورة أكبر ويتأخر حدوث القيء مقارنة بانسداد الأمعاء الدقيقة.

هل تختلف الأعراض باختلاف نوع الانسداد المعوي؟

نعم، تختلف الأعراض بحسب طبيعة الانسداد، ففي حالة الانسداد المعوي البسيط، يكون السبب وجود عائق ميكانيكي واضح يمنع مرور محتويات الأمعاء، مثل التصاقات أو انفتال في الأمعاء، وتظهر الأعراض بصورة حادة ومفاجئة مع مغص شديد ومتقطع.

أما الانسداد المعوي الشللي، فلا يوجد فيه عائق فعلي يمنع مرور الفضلات، بل تتوقف حركة الأمعاء الطبيعية بسبب خلل عصبي أو عضلي، وغالبًا ما يحدث بعد عمليات جراحية في البطن أو نتيجة التهابات شديدة. في هذه الحالة يكون الانتفاخ أكثر انتشارًا، والألم أخف حدة، لكنه مستمر وليس على شكل نوبات.

ما الفرق بين الانسداد المعوي الكاذب والحقيقي عند الأطفال؟

تسبب هذه النقطة التباسًا لدى كثير من الأهالي. فالانسداد الحقيقي يعني وجود عائق فعلي (سواء ميكانيكي أو وظيفي) يمنع مرور الطعام والفضلات. 

أما الانسداد المعوي الكاذب فهو حالة تظهر فيها الأعراض تمامًا كالانسداد الحقيقي من انتفاخ وألم وتوقف عن التبرز، دون وجود أي عائق فعلي في الفحوصات التصويرية.

يحدث هذا النوع نتيجة خلل في الإشارات العصبية المتحكمة في حركة الأمعاء، وقد يكون مزمنًا ومتكررًا عند بعض الأطفال، ويحتاج متابعة مختلفة تمامًا عن علاج الانسداد الحقيقي.

أسباب الانسداد المعوي عند الأطفال

تتنوع أسباب الانسداد المعوي عند الأطفال بحسب العمر، ومن أبرزها:

• الانغلاف المعوي (دخول جزء من الأمعاء داخل جزء آخر)، وهو الأكثر شيوعًا عند الرضع.
• الفتق المختنق.
• الالتصاقات الناتجة عن عمليات جراحية سابقة في البطن.
• تشوهات خلقية في الأمعاء منذ الولادة.
• انفتال الأمعاء حول نفسها.
• تراكم البراز الشديد (الإمساك المزمن غير المعالج).

هل الأعراض وحدها كافية عند تشخيص الانسداد المعوي؟

الإجابة القاطعة: لا. الأعراض تنبهنا لوجود مشكلة، لكن تشخيص الانسداد المعوي يحتاج دائمًا لتأكيد بالفحوصات.

إذ يعتمد الطبيب على الفحص السريري أولًا، ثم الأشعة السينية العادية على البطن، وقد يحتاج تأكيد الأمر لأشعة بالموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية لتحديد مكان الانسداد وسببه بدقة قبل تحديد خطة العلاج، خصوصًا للتفريق بين الحالات التي تحتاج تدخلًا جراحيًا وتلك التي يمكن علاجها بأساليب أخرى.

هل يمكن التبرز رغم وجود انسداد معوي؟

نعم، وهذا ما يربك كثيرًا من الأهالي. ففي الحالات المبكرة من الانسداد المعوي للأطفال مع التبرز، قد يستمر الطفل في إخراج كمية بسيطة من البراز المتبقي في الجزء السفلي من الأمعاء، رغم وجود انسداد في مكان أعلى. لذلك لا يجب الاطمئنان بمجرد استمرار التبرز، فالعبرة بمجموع الأعراض الأخرى كالانتفاخ والقيء والألم، وليس بعرض واحد فقط.

هل يمكن أن يزول انسداد الأمعاء من تلقاء نفسه؟

في بعض الحالات البسيطة الناتجة عن غازات زائدة أو خلل بسيط في الحركة، قد تتحسن الأعراض دون تدخل جراحي، خاصة مع بعض الانسدادات الشللية الخفيفة التي تُعالج بالمتابعة ووقف الرضاعة مؤقتًا. 

لكن معظم حالات الانسداد الحقيقي، وخاصة الانغلاف المعوي أو الانفتال، لا تُشفى تلقائيًا وتحتاج تدخلًا جراحيًا عاجلًا، وقد يتسبب ترك الأمر دون علاج في مضاعفات خطيرة مثل موت جزء من الأمعاء.

يمكنكِ حجز استشارة مع الدكتور رضا القاضي للاطمئنان على حالة طفلك والحصول على التشخيص والعلاج المناسبين في الوقت المناسب.