عملية الإحليل السفلي للأطفال

يعد الإحليل السفلي من التشوهات الخلقية الشائعة التي تصيب الذكور حديثي الولادة، إذ تكون فتحة الإحليل (القناة التي يمر من خلالها البول إلى خارج الجسم) غير موجودة في مكانها الطبيعي عند طرف القضيب، وإنما على جانبه السفلي أو في منتصفه أو حتى قاعدته، ما قد يؤدي إلى صعوبة في التبول.

وتُعالَج هذه الحالة عن طريق إجراء عملية الإحليل السفلي لنقل فتحة الإحليل إلى مكانها الطبيعي، ومن ثم نناقش معكم اليوم خلال سطور هذا المقال كل ما يخص عملية الإحليل السفلي للأطفال.

أهمية إجراء عملية الإحليل السفلي للأطفال مبكرًا

عادةً ما يجري الطبيب جراحة تصحيح الإحليل السفلي لحديثي الولادة بين سن 6 و18 شهرًا نظرًا لأن الأطفال يتعافون بصورة أسرع في هذا السن، إلى جانب ذلك فإن نقل فتحة الإحليل إلى موضعها الطبيعي مبكرًا يساعد الطفل فيما يلي:

• التبول بصورة طبيعية.
• تصحيح شكل القضيب ليبدو طبيعيًا.
• تحسين أدائه الجنسي مستقبلًا، وضمان قدرة القضيب على الانتصاب.

خطوات ومراحل عملية الاحليل التحتي

يعتمد علاج الإحليل السفلي بصورة أساسية على الجراحة التصحيحية، والتي تختلف تقنياتها بناءًا على شدة الحالة وموقع فتحة البول على القضيب، فمثلًا، تعد عملية الإحليل السفلي الدرجة الأولى أبسطهم؛ وذلك لأن فتحة البول في هذه الحالة تكون أسفل رأس القضيب.

وتُجرى عملية الإحليل السفلي وفق الخطوات الآتية:

• خضوع الطفل للتخدير الكلي حتى لا يشعر بأي ألم.
• إجراء شق صغير في الجلد واستخدام الأنسجة المحيطة لإعادة بناء الإحليل.
• نقل فتحة الإحليل إلى موقعها الطبيعي وتقويم انحناء القضيب -إن وجد-.
• وضع قسطرة بولية داخل فتحة البول لتسهيل تصريفه وحماية القناة الجديدة حتى يلتئم الجرح بأمان.

كم من الوقت تستغرق عملية الشفاء من الإحليل التحتي؟

تتراوح فترة التعافي من عملية الإحليل السفلي ما بين أسبوعين لعدة أسابيع على حسب شدة الحالة ومدى تعقيد الجراحة وعمر الطفل وقت العملية وحالته الصحية، ولكن بالالتزام بالتعليمات الخاصة بالعناية بنظافة وجفاف الجرح وإعطاء الطفل الأدوية الموصوفة بانتظام يمكن تسريع فترة الشفاء.

ما نسبة نجاح عملية الإحليل السفلي للاطفال؟

رغم أن نسبة نجاح عملية الاحليل التحتي متوقف على شدة الإحليل والحالة الصحية للطفل وخبرة ومهارة الجراحة وهي أمور متغيرة، تظل نسبة نجاح العملية مرتفعة وتتجاوز 95%.

ما الإرشادات الواجب اتباعها بعد عملية الإحليل التحتي؟

تشكل الرعاية الجيدة عقب عملية الإحليل التحتي أمرًا أساسيًا لضمان نجاح الجراحة والتعافي بصورة سليمة، لذا ننوّه على الآباء أهمية الحرص على ما يلي:

• العناية بالجرح والقسطرة: إذ يجب الحفاظ على نظافة الجرح والمنطقة المحيطة به وتغيير الضمادات بانتظام بعد عملية الإحليل التحتي.
• الالتزام بالأدوية الموصوفة: يُنصح بإعطاء الطفل مسكنات الألم حسب توجيهات الطبيب، واستخدام مضادات حيوية لمنع العدوى.
• الحد من الحركة: فبعد الخضوع لعملية إحليل تحتي، يُنصح بإبعاد الطفل عن الأنشطة البدنية العنيفة.
• مراقبة عملية التبول: فقد يلاحظ بعض الآباء وجود صعوبة مؤقتة في تبول صغيرهم أو ظهور دم خفيف في البول، وهو أمر طبيعي في الأيام الأولى بعد الجراحة، لكن يجب استشارة الطبيب إن استمر لفترة طويلة.

إلى متى تستمر المتابعة الطبية بعد عملية الإحليل السفلي؟

يوضع الطفل تحت الملاحظة الطبية لفترة قصيرة بعد الانتهاء من الجراحة؛ وذلك لمراقبة أي مضاعفات فورية، مثل النزيف واحتباس البول.

ويجب الحرص على المتابعة الطبية خلال الأسابيع التالية للتأكد من التئام الجرح بصورة جيدة وعدم ظهور أي مضاعفات.

وفي حال كانت الجراحة معقدة، قد تكون هناك حاجة لمتابعة الطفل على المدى الطويل ومراقبة كيفية التبول والتأكد من عدم مواجهته أي مشكلات في تدفق البول، وأيضًا لتقييم الانتصاب خاصة إذا كان هناك انحناء في القضيب قبل الجراحة.

ما المضاعفات المحتملة لجراحة الإحليل السفلي؟

تعد جراحة الإحليل السفلي إجراءً آمنًا وناجحًا في معظم الحالات، إلا إن هناك مضاعفات عملية الاحليل التحتي التي قد تحدث سواء بعد العملية مباشرةً أو على المدى الطويل، مثل:

• تضيق الإحليل: تضيق الإحليل هو أحد المضاعفات الشائعة نسبيًا إذ تضيق القناة البولية مسببةً صعوبة التبول، وعادةً ما يلاحظ الأهل ذلك عند رؤيتهم لطفلهم يتألم خلال التبول.
• ناسور الإحليل: الناسور هو قناة غير طبيعية تتشكل بين الإحليل والجلد، ما يؤدي إلى تسرب البول منها، ويحدث الناسور نتيجة عدم التئام الجرح بصورة كاملة أو ضعف الأنسجة المستخدمة في الجراحة.
• التهاب الجرح: مثل أي جراحة أخرى، قد يصاحب عملية الإحليل السفلي حدوث التهاب أو عدوى في مكان الجراحة، خاصةً إذا لم يلتزم الآباء بإرشادات العناية بالجرح، وتتمثل الأعراض في تورم موضع الجراحة واحمراره.
• عدم تصحيح الانحناء بصورة كاملة: قد لا يستقيم انحناء القضيب بصورة كاملة بعد الجراحة، ومن ثم يمكن أن يتأثر الانتصاب مستقبلًا إذا استمر الانحناء أو تفاقم بمرور الوقت.
• عودة الإصابة بالإحليل السفلي: قد تفشل الجراحة في بعض الحالات النادرة ويعود الإحليل السفلي ثانية، ما قد يتطلب جراحة إضافية لتصحيح المشكلة مرة أخرى، وعادةً ما يحدث ذلك في حالات الإحليل السفلي الشديدة التي تحتاج إلى إجراءات تصحيحية معقدة.

أسئلة شائعة

يشعر كثير من الأهالي بالقلق من جراحة الإحليل السفلي لأطفالهم، لكن المعرفة المسبقة بالتفاصيل لا شك تطمئنهم أكثر، وفيما يلي نجيب عن أبرز الأسئلة التي يطرحونها بطريقة بسيطة وواضحة:

كيف أختار دكتور أجري لديه عملية إصلاح الإحليل البولي السفلي؟

ينبغي أن تختار دكتور متخصص في جراحات الأطفال خاصة جراحات المسالك البولية للأطفال، ويفضل أن يكون لدية خبرة سابقة في إصلاح الإحليل السفلي، ويمكنك معرفة ذلك من خلال سؤاله عن نسبة نجاح العمليات التي أجراها من قبل، والاطلاع على آراء الأهالي ممن أجروا نفس العملية لأطفالهم على يديه، ويمكنك الاستفسار أيضًا عن جودة المكان الذي يُجري فيه الجراحة من حيث التعقيم والرعاية بعد العملية، فهذه المعايير تمنحك انطباعًا عن مدى احترافيته.

إيه اللي المفروض يتصلح مع عملية إصلاح الإحليل السفلي؟

تتضمن عملية الإحليل السفلي تصحيح مكان فتحة مجرى البول لتكون في مكانها الطبيعي في مقدمة العضو الذكري، مع تعديل شكل القضيب عند وجود انحناء، وقد يتطلب الأمر أحيانًا إعادة بناء مجرى البول باستخدام أنسجة من جلد القضيب نفسه أو من مكان آخر في الجسم. ومن ثم يستطيع الطفل التبول بالصورة الطبيعية مع الحفاظ على الشكل الطبيعي للعضو.

ما أحدث التقنيات في إصلاح الإحليل السفلي؟

تركز التقنيات الحديثة في عملية إصلاح الإحليل السفلي على تقليل عدد العمليات الجراحية واحتمالات حدوث مضاعفات والوصول إلى أفضل نتيجة تجميلية ووظيفية من أول مرة، وتتضمن هذه التقنيات ترقيع مجرى البول باستخدام أنسجة ذاتية من الطفل لتقليل فرص الرفض المناعي أو المضاعفات، واستخدام خيوط جراحية دقيقة للغاية وتقنيات تكبير بالميكروسكوب لزيادة الدقة.

وفي النهاية لا يسعنا إلا تمني السلامة لجميع الأطفال. إن كان لديك أي استفسار بشأن عملية الإحليل السفلي، أو ترغب في معرفة تكلفة عملية الاحليل التحتي، يسعدنا تواصلكم عبر الأرقام الموضحة على الموقع الإلكتروني لحجز موعد مع الدكتور رضا القاضي، استشاري جراحات وتجميل الاختلافات الخلقية في الأطفال وحديثي الولادة، وأفضل دكتور احليل سفلي في مصر والوطن العربي.