اعراض السقوط الشرجي عند الأطفال.. متى تكون الكتلة الظاهرة علامة تستدعي زيارة جراح الأطفال؟

هل فوجئت بظهور كتلة حمراء من فتحة الشرج لدى طفلك بعد التبرز، ثم اختفت وحدها بعد دقائق؟ هذا المشهد يسبب قلقًا كبيرًا لدى كثير من الآباء، خاصة عند تكراره أكثر من مرة. 

يحدث السقوط الشرجي بصورة أكبر لدى الأطفال الصغار، خصوصًا قبل سن الرابعة، ويرتبط في كثير من الحالات بالإمساك المزمن، أو الإسهال المتكرر، أو زيادة الضغط في أثناء التبرز.

لذلك، فإن التعرف على اعراض السقوط الشرجي، والحصول على تقييم مبكر من جراح أطفال، يوضح سبب الحالة، ويحدد ما إذا كانت تحتاج إلى تعديل العادات اليومية، أو علاج السبب، أو تدخل جراحي في بعض الحالات.

لماذا تظهر اعراض السقوط الشرجي عند بعض الأطفال؟

قد يعتقد الوالدان أن ظهور جزء من المستقيم خارج فتحة الشرج يعني وجود مشكلة خطيرة، لكن الأمر يختلف من طفل لآخر بحسب السبب، ودرجة السقوط، وعمر الطفل.

وتظهر اعراض السقوط الشرجي غالبًا عندما تضعف الأنسجة الداعمة للمستقيم، أو يتعرض الطفل للشد المتكرر أثناء التبرز، كما قد ترتبط بعض الحالات بأمراض تؤثر في الجهاز الهضمي، أو العضلات، أو الأعصاب.

هذه العلامات قد تكون أول اعراض السقوط الشرجي

قد تبدأ اعراض السقوط الشرجي بعلامة واحدة فقط، ثم تتكرر مع مرور الوقت إذا لم يعالج السبب الأساسي، ومن أبرز الأعراض التي يلاحظها الوالدان:

• ظهور كتلة حمراء من فتحة الشرج أثناء التبرز.
• اختفاء الكتلة تلقائيًا بعد انتهاء التبرز في المراحل الأولى.
• شعور الطفل بالألم، أو الانزعاج أثناء التبرز.
• خروج مخاط من فتحة الشرج.
• نزول قطرات دم بسيطة بعد التبرز.
• صعوبة الجلوس عند بعض الأطفال.
• تكرار الإمساك، أو الإسهال المصاحب للحالة.

هل تعرف ما هو السقوط الشرجي؟

يقصد بالسقوط الشرجي نزول جزء من جدار المستقيم عبر فتحة الشرج، وقد يحدث في أثناء التبرز، أو البكاء الشديد، أو السعال المتكرر، ثم يعود تلقائيًا، أو يحتاج إلى إعادته يدويًا بحسب درجة السقوط.

ويختلف هذا المرض عن البواسير، لأن مصدر النسيج الظاهر يكون المستقيم نفسه، وليس الأوردة المحيطة بفتحة الشرج.

أشكال السقوط الشرجي ليست كلها بدرجة واحدة

تختلف أشكال السقوط الشرجي بحسب الجزء الذي يخرج من المستقيم، ومدى استمراره خارج فتحة الشرج. وتشمل الصور الأكثر شيوعًا:

• سقوط يظهر فقط أثناء التبرز، ثم يختفي تلقائيًا.
• سقوط يحتاج إلى إرجاعه برفق بعد انتهاء التبرز.
• سقوط يبقى خارج فتحة الشرج لفترات أطول.
• سقوط كامل للمستقيم، وهو أقل شيوعًا لدى الأطفال.

كيف تفرق بين شكل سقوط الشرج والبواسير؟

يشعر كثير من الآباء بالحيرة عند رؤية نسيج أحمر حول فتحة الشرج، ويتساءلون عن شكل سقوط الشرج والبواسير. ويمكن ملاحظة بعض الفروق الأساسية:

• في السقوط الشرجي يظهر نسيج دائري، أو أسطواني، خارج فتحة الشرج.
• قد يزداد حجم النسيج مع التبرز، ثم يعود إلى مكانه.
• البواسير أقل شيوعًا لدى الأطفال مقارنة بالسقوط الشرجي.
• يعتمد التشخيص النهائي على الفحص السريري، لأن بعض الحالات قد تتشابه في الشكل الخارجي.

ما أسباب ظهور اعراض السقوط الشرجي؟

ترتبط اعراض السقوط الشرجي بعدة عوامل تختلف من طفل لآخر، لذلك يحرص الطبيب على البحث عن السبب قبل بدء العلاج. ومن أكثر الأسباب شيوعًا:

• الإمساك المزمن.
• الإسهال المتكرر.
• الشد الزائد أثناء التبرز.
• سوء التغذية في بعض الحالات.
• بعض الأمراض العصبية.
• التليف الكيسي في عدد محدود من الأطفال.
• ضعف عضلات قاع الحوض.

ما آثار السقوط الشرجي عند الأطفال إذا تأخر العلاج؟

يتساءل كثير من الآباء عن آثار السقوط الشرجي عند الأطفال، خاصة عند تكرار الحالة. وقد يؤدي استمرار المشكلة إلى:

• تكرار خروج المستقيم بصورة أكبر.
• تورم النسيج الظاهر.
• صعوبة إرجاعه في بعض الحالات.
• تقرحات سطحية مع النزيف.
• ألم متكرر أثناء التبرز.
• تأثير في النشاط اليومي للطفل.

متى يحتاج الطفل إلى تدخل جراحي؟

لا يحتاج جميع الأطفال الذين يعانون اعراض السقوط الشرجي إلى عملية جراحية، إذ تتحسن نسبة كبيرة من الحالات بعد علاج الإمساك، وتنظيم التبرز، ومعالجة السبب المؤدي إلى السقوط. لكن قد يناقش جراح الأطفال التدخل الجراحي إذا:

• تكرر السقوط بصورة مستمرة.
• أصبح إرجاع المستقيم صعبًا.
• ظهرت مضاعفات مثل التقرحات، أو النزيف المتكرر.
• فشلت الوسائل العلاجية الأخرى في السيطرة على الحالة.

كيف يحمي التشخيص المبكر طفلك من المضاعفات؟

عند ظهور اعراض السقوط الشرجي، يبدأ الطبيب بالفحص السريري، ثم يحدد الحاجة إلى أي فحوصات إضافية إذا اشتبه في وجود سبب آخر وراء الحالة. وقد تشمل خطة التقييم:

• مراجعة تاريخ الإمساك، أو الإسهال.
• فحص منطقة الشرج أثناء الراحة، أو بعد التبرز عند الحاجة.
• تقييم نمو الطفل، وحالته الغذائية.
• طلب بعض التحاليل، أو الفحوصات المتخصصة إذا استدعت الحالة ذلك.

وفي الختام،

إذا لاحظت اعراض السقوط الشرجي أكثر من مرة، أو أصبح الجزء الظاهر لا يعود إلى مكانه بسهولة، فاحرص على استشارة الدكتور رضا القاضي، لأن التشخيص المبكر يحدد خطة العلاج المناسبة، ويقلل احتمالات حدوث المضاعفات، ويحافظ على راحة طفلك وجودة حياته.