كيفية علاج انسداد القناة الصفراوية في الأطفال والرضع

تمر العصارة الصفراوية من الكبد والمرارة إلى الأمعاء الدقيقة عبر مجموعة من الأنابيب تُعرف بالقنوات الصفراوية. وفي بعض الحالات قد يتعطل هذا المسار نتيجة عائق ما، يبدأ حينها ظهور عدة أعراض تستدعي العلاج.

تُرى ما سبب هذا الانسداد، وما علاج انسداد القناة الصفراوية؟ هذا ما سنوضحه تفصيليًا في مقالنا، بالإضافة للإجابة عن أبرز الأسئلة حول هذا الموضوع.

ما سبب انسداد القناة الصفراوية عند الأطفال والرضع؟

قبل الحديث عن علاج انسداد القناة الصفراوية عند الأطفال، دعونا نتعرف إلى أبرز الأسباب المؤدية لهذا الانسداد، ومنها:

انسداد القنوات الصفراوية الخلقي

قد يكون هناك انسدادًا أو تلفًا في القنوات الصفراوية خلقيًا لدى الرضع حديثي الولادة، وهو ما يؤدي مما يؤدي إلى عدم تصريف العصارة الصفراوية على النحو الطبيعي وتراكمها في الكبد، مسببًا تلف في أنسجته إذا لم يعالج مبكرًا.

تكيسات القناة الصفراوية

قد يُولد بعض الأطفال ولديهم تكيسات خِلقية في القنوات الصفراوية، وهي توسعات غير طبيعية يمكن أن تؤثر في تدفق العصارة الصفراوية، وفي بعض الحالات قد تسبب هذه التكيسات انسدادًا أو تضيقًا في القنوات، مما يؤدي إلى تراكم العصارة.

متلازمة ألاجيل (Alagille Syndrome)

وهي اضطراب جيني نادر ينتج عنه نقص في عدد القنوات الصفراوية داخل الكبد.

التهابات الكبد الفيروسية أو البكتيرية

في بعض الأحيان قد ينتقل إلى الطفل في أثناء الحمل أو بعد الولادة مباشرة عدوى تؤدي لالتهاب وتضييق القنوات.

اقرا ايضا : انسداد القناة المرارية عند الرضع

أعراض تستدعي علاج انسداد القناة الصفراوية عند الأطفال والرضع

من العلامات التي تظهر على الطفل خلال الأسابيع الأولى من عمره وتشير إلى وجود انسداد في القنوات الصفراوية ما يلي:

• اصفرار الجلد والعيون لما بعد الأسبوعين الأولين من العمر، وعدم استجابته للعلاج التقليدي.
• شحوب لون براز الرضيع، فقد يصبح أبيضًا أو رماديًا يشبه الصلصال؛ نتيجة غياب الصبغة الصفراوية التي تمنحه اللون البني الطبيعي.
• تحول لون بول الطفل إلى الأصفر الغامق أو البني، مما يصبغ الحفاضة بلون داكن غير معتاد.
• تضخم البطن نتيجة كبر حجم الكبد أو الطحال وتراكم السوائل في البطن في الحالات المتقدمة.
• بطء النمو وضعف زيادة الوزن، نتيجة صعوبة امتصاص الدهون والفيتامينات الذائبة فيها (A, D E, K) مما يؤثر في نمو الطفل البدني.
• التهيج أو البكاء المتكرر في بعض الحالات، والحكة عند الأطفال الأكبر سنًا.
• سهولة النزيف أو ظهور كدمات في الحالات المتقدمة بسبب تأثر امتصاص بعض الفيتامينات.

سُبل علاج انسداد القناة الصفراوية عند الأطفال والرضع

يهدف علاج انسداد القنوات الصفراوية إلى التخلص من سبب الانسداد وإعادة تدفق العصارة الصفراوية بصورة طبيعية قدر الإمكان، وحماية الكبد، وقد يشمل ما يلي:

جراحة كاساي

تُعد التدخل الأساسي في حالات انسداد القنوات الصفراوية الخلقي، وفيها يستأصل الطبيب القنوات الصفراوية التالفة خارج الكبد، ثم إنشاء مسار يسمح بتصريف العصارة الصفراوية، وتزداد نسبة نجاح العملية بصورة كبيرة إذا أُجريت قبل أن يتجاوز عمر الطفل شهرين.

علاج الأكياس الخلقية في القنوات الصفراوية

إذا كان الانسداد ناتجًا عن وجود كيس خلقي، فقد يحتاج الطفل إلى تدخل جراحي لاستئصاله أو إصلاح مسار القنوات الصفراوية، وتختلف نوع العملية حسب مكان الكيس وحجمه وتأثيره في الكبد.

علاج حصوات القناة الصفراوية عند الأطفال

في بعض حالات الأطفال الأكبر سنًا قد تكون الحصوات هي السبب، وحينها يعتمد العلاج على عمر الطفل وحجم الحصوة وموقعها والحالة الصحية العامة، وقد يحتاج بعض الأطفال إلى إزالتها بالمنظار أو من خلال الجراحة التقليدية، ويحدد الطبيب الطريقة المناسبة لكل حالة.

زراعة الكبد

يُلجأ لهذا الخيار في الحالات التي لا تنجح فيها جراحة كاساي، أو عند اكتشاف المرض في مراحل متأخرة بعد حدوث تليف متقدم في الكبد، وتُحقق زراعة الكبد للأطفال نسب شفاء ممتازة تتيح للطفل النمو بصورة طبيعية تمامًا.

الدعم الغذائي

يُشكل الدعم الغذائي جزءًا مُكملًا للعلاج الجراحي، إذ قد يحتاج بعض الأطفال إلى دعم غذائي، خاصة إذا أثرت المشكلة في امتصاص الدهون والفيتامينات، وعليه قد يصف الطبيب ما يلي:

• مكملات غذائية.
• نظامًا غذائيًا مناسبًا لعمر الطفل وحالته.
• أدوية أخرى وفق السبب الأساسي ومتابعة وظائف الكبد.
• استخدام حليب صناعي خاص يحتوي على دهون ثلاثية سهلة الامتصاص.
• أدوية محفزة لإفراز ومرور العصارة الصفراوية.

مع ضرورة التنوية لعدم إعطاء الطفل أي مكملات أو أدوية دون وصف الطبيب.

الأسئلة الشائعة حول علاج انسداد القناة الصفراوية

في هذه الفقرة سوف نجيب عن أبرز الأسئلة التي تتعلق بـ الانسداد الصفراوي، وهي:

هل يحتاج جميع أطفال انسداد القناة الصفراوية إلى زراعة كبد؟

لا يحتاج جميع الأطفال المصابين بانسداد القناة الصفراوية إلى زراعة الكبد، إذ يُلجأ إليها في الحالات التي يتطور فيها تلف الكبد بصورة شديدة، أو عندما لا ينجح العلاج الأولي في الحفاظ على وظائف الكبد.

هل يختفي الصفار الناتج عن انسداد القناة الصفراوية من تلقاء نفسه؟

لا، فالاصفرار الناتج عن انسداد القناة الصفراوية لا يزول تلقائيًا ولا ينفع معه العلاج الضوئي، بل يتطلب تدخلًا جراحيًا لتسليك المسار.

في الختام…

تعد سرعة التشخيص هي المفتاح الأول في نجاح علاج انسداد القناة الصفراوية، لذا ينبغي عدم تجاهل علامات الصفراء المستمرة لدى الرضع، والحرص على مراجعة طبيب متخصص مثل الدكتور رضا القاضي استشاري جراحات الاطفال و حديثي الولاده للوصول إلى التشخيص الصحيح ووضع خطة علاج مناسبة لحالة الطفل.