قد يُفاجأ الوالدان بظهور...
انسداد القناة المرارية عند الرضع.. لماذا يطلب الجراح عدم الانتظار عند استمرار الصفراء؟
احدث المقالات
يصل بعض الأطفال إلى مرحلة...
بكاء طفلك في لياليه الأولى...
يلاحظ بعض الأهل انتفاخًا غير...
تأخر طفلك في تعلم كيفية...
دعنا نساعدك!
مزيد حول طرق التواصل
يخرج كثير من الأطفال من مرحلة الصفراء الطبيعية خلال الأيام الأولى بعد الولادة، لذلك لا يشعر الوالدان بالقلق عند ملاحظة اصفرار الجلد أو العينين في البداية، لكن الصورة تختلف عندما يبلغ الرضيع عمر شهر تقريبًا وما زالت الصفراء واضحة.
هنا قد يبدأ الشك في انسداد القناة المرارية، والذي يكمن خطورته في أن الكبد يواصل إنتاج العصارة الصفراوية بصورة طبيعية، لكن هذه العصارة لا تجد طريقها إلى الأمعاء ومع مرور الوقت تتجمع داخل الكبد وتؤثر في أنسجته.
ما المقصود بانسداد القناة المرارية؟
يشير المصطلح إلى توقف مرور العصارة الصفراوية عبر القنوات التي تنقلها من الكبد إلى الأمعاء، وفي عدد كبير من الحالات التي تُشخَّص خلال الأشهر الأولى من العمر يكون السبب هو رتق القناة المرارية، وهي حالة تختفي فيها القنوات المرارية خارج الكبد أو تتعرض لتلف يمنعها من أداء وظيفتها.
لهذا السبب قد يبدو الرضيع بصحة جيدة في الأيام الأولى بعد الولادة، ثم تبدأ العلامات في الظهور تدريجيًا مع استمرار تراكم العصارة الصفراوية داخل الكبد.
ما أعراض انسداد القنوات الصفراوية التي تثير الشك؟
عندما يفحص جراح الأطفال رضيعًا يعاني الصفراء، فهناك عدة أعراض تثير الاشتباه في انسداد في القنوات المرارية غير لون الجلد:
- استمرار الصفراء بعد الأسبوعين الأولين من العمر.
- براز أبيض أو رمادي أو فاتح بصورة غير معتادة، وهو من أكثر العلامات التي تلفت انتباه جراحي الأطفال.
- بول داكن يترك لونًا واضحًا في الحفاض.
- تضخم الكبد عند الفحص.
- ضعف اكتساب الوزن لدى بعض الأطفال.
لماذا يعد عمر الرضيع عاملًا مهمًا عند تشخيص انسداد القناة المرارية؟
يسأل الطبيب عن عمر الرضيع لأن توقيت اكتشاف الحالة يرتبط بالعلاج لاحقًا، فالصفراء التي تستمر بعد الأسابيع الأولى من الولادة تختلف عن الصفراء الفسيولوجية الشائعة لدى كثير من الأطفال.
ويعد ظهور علامات مثل البراز الفاتح في عمر مبكر أمرًا يستدعي البحث عن أسباب تؤثر في تدفق العصارة الصفراوية، ومن ثم يمثل عمر الطفل جزءًا أساسيًا من تقييم الحالة إلى جانب التحاليل والفحوصات الأخرى.
كيف يكتشف جراح الأطفال انسداد القناة المرارية؟
يعتمد الطبيب في تشخيصه على عدة أمور، هي:
- فحص الطفل سريريًا.
- مراجعة تاريخ ظهور الصفراء.
- تحاليل وظائف الكبد.
- قياس البيليروبين المباشر.
- الموجات فوق الصوتية على الكبد والمرارة.
وقد يحتاج الطبيب إلى فحوصات إضافية عندما تبقى نتائج الفحوصات الأولية غير كافية للوصول إلى تشخيص مؤكد، ومن ثم لا يعد وجود الصفراء وحده دليلًا على انسداد القناة المرارية، كما أن اختفاء بعض الأعراض لا يستبعد الحالة بصورة نهائية.
ماذا يحدث إذا تأخر تشخيص انسداد القناة المرارية؟
لا يشعر كثير من الآباء بالقلق في البداية لأن الطفل قد يستمر في الرضاعة والنوم بصورة تبدو طبيعية نسبيًا، لكن ننوّه أن استمرار الانسداد يؤدي تدريجيًا إلى:
- تليف أنسجة الكبد.
- ارتفاع ضغط الوريد البابي.
- تضخم الطحال.
- اضطرابات النمو والتغذية.
- تراجع وظائف الكبد في المراحل المتقدمة.
هل يحتاج الطفل إلى الجراحة في حالات انسداد القناة الصفراوية؟
عند تشخيص انسداد القناة الصفراوية قد يوصي الجراح بإجراء عملية كاساي، وهي الجراحة الأكثر ارتباطًا بهذه الحالة خلال مرحلة الرضاعة، وخلالها ينشئ الطبيب مسارًا يسمح بتصريف العصارة الصفراوية من الكبد، بدل بقائها متراكمة داخله.
هل تسبب حصوات المرارة انسداد القناة الصفراوية عند الأطفال؟
قد يحدث انسداد القناة الصفراوية نتيجة انتقال إحدى الحصوات من المرارة إلى القناة الصفراوية الرئيسية، ما يعيق مرور العصارة الصفراوية إلى الأمعاء.
ورغم أن انسداد القناة المرارية بسبب الحصى يرتبط غالبًا بالبالغين، فإنها قد تظهر لدى بعض الأطفال في ظروف معينة، وتشمل أسباب انسداد القنوات المرارية حينها الإصابة ببعض أمراض الدم الوراثية أو السمنة أو بعض الاضطرابات التي تؤثر في تركيب العصارة الصفراوية.
ويختلف هذا النوع من الانسداد عن رتق القناة المرارية السابق، والذي يظهر عادة خلال الشهور الأولى من العمر، إذ يرتبط كل منهما بأسباب مختلفة.
الأسئلة الشائعة
نجيب عن أكثر الأسئلة الشائعة عن انسداد القنوات المرارية عند الأطفال فيما يلي:
كيف يتم تسليك القناة المرارية؟
يعتمد علاج انسداد القناة المرارية على سبب الانسداد وعمر الطفل، فقد يحتاج إلى تدخل جراحي في حالات رتق القناة المرارية، بينما تُستخدم إجراءات أخرى عند وجود حصوات أو تشوهات بالقنوات الصفراوية.
هل يمكن أن يزول انسداد القناة الصفراوية من تلقاء نفسه؟
لا يزول انسداد القناة المرارية الناتج عن رتق القناة المرارية تلقائيًا، ويحتاج الرضيع إلى تقييم طبي، لذلك يُنصح بمراجعة الطبيب عند استمرار الصفراء أو ملاحظة تغير لون البراز، لأن تأخر التشخيص قد يؤثر في وظائف الكبد مع مرور الوقت.
كيف يبدو البراز في حالة انسداد القناة الصفراوية؟
يميل البراز في حالات انسداد القناة الصفراوية إلى اللون الفاتح أو الرمادي أو الأبيض الطيني، نتيجة عدم وصول العصارة الصفراوية إلى الأمعاء، ويعد هذا الأمر من العلامات المهمة التي تستدعي استشارة الطبيب، خاصة إذا ترافق مع الصفراء المستمرة أو البول الداكن لدى الرضيع.
وفي الختام، تواصل الآن للحجز مع الدكتور رضا القاضي والاطمئنان على صحة طفلك.
اقرا المزيد عن :
