علاج السقوط الشرجي عند الاطفال

قد يُفاجأ الوالدان بظهور بروز من فتحة الشرج لدى طفلهما في أثناء التبرز، وهو ما يُعرف بالسقوط الشرجي أو تدلي المستقيم، ورغم أن هذا المشهد قد يثير القلق، فإنه يُعد من الحالات الشائعة نسبيًا لدى الأطفال، خاصةً قبل سن الرابعة.

في هذا المقال، نستعرض وسائل تشخيص وعلاج السقوط الشرجي عند الأطفال، ونوضّح متى يكون العلاج التحفظي كافيًا، ونتعرّف إلى الحالات التي تستدعي التدخل الجراحي.

التشخيص: أولى خطوات علاج السقوط الشرجي

يعتمد نجاح علاج السقوط الشرجي عند الأطفال على التشخيص الدقيق، إذ يساعد على تحديد سبب التدلي ودرجة شدته، ومن ثم اختيار الخطة العلاجية الأنسب لكل طفل، وتشمل خطوات التشخيص ما يلي:

1. مراجعة التاريخ الطبي للطفل، بما في ذلك مدة ظهور التدلي والأعراض المصاحبة مثل الإمساك أو الإسهال.
2. إجراء الفحص السريري لمعاينة سقوط الشرج الداخلي وتقييم حالة أنسجة المستقيم.
3. الاستعانة ببعض الفحوصات التصويرية، مثل الأشعة السينية أو المقطعية أو الرنين المغناطيسي، إذا اشتبه الطبيب في وجود مشكلة تؤثر في الحوض أو العمود الفقري.
4. طلب فحوصات إضافية في الحالات المتكررة، مثل تحليل للكشف عن التليف الكيسي، أو منظار القولون عند الاشتباه بوجود تقرحات.

وسائل علاج سقوط الشرج للأطفال

استنادًا إلى نتائج التشخيص، يضع الجرّاح خطة علاجية تتناسب مع حالة كل طفل، وتهدف إلى علاج السبب الأساسي ومنع تكرار التدلي، وتشمل أبرز وسائل علاج سقوط الشرج ما يلي:

أولًا: علاج السقوط الشرجي التحفظي

يُعد العلاج التحفظي الخيار الأول في معظم حالات سقوط الشرج، خاصةً إذا كان التدلي حديثًا أو يحدث بصورة متقطعة دون مضاعفات، ويتمثل في:

• إعادة المستقيم إلى موضعه برفق فور حدوث التدلي، مع ضرورة التوجه للطوارئ إذا تعذر إرجاعه.
• علاج الإمساك أو الإسهال بالأدوية المناسبة وتحت إشراف الطبيب، لأن اضطرابات التبرز من أكثر أسباب تكرار السقوط الشرجي.
• علاج السبب الأساسي إذا كان التدلي مرتبطًا بحالة مرضية، مثل العدوى الطفيلية أو بعض الأمراض الوراثية.
• الاستفادة من العلاج الطبيعي لعضلات قاع الحوض في بعض الأطفال الأكبر سنًا عند الحاجة.

ثانيًا: علاج السقوط الشرجي بالجراحة

قد يصبح علاج تدلي المستقيم بالجراحة ضروريًا في بعض الحالات، مثل:

• استمرار السقوط الشرجي أو تكراره رغم الالتزام بالعلاج التحفظي.
• تعذر إعادة المستقيم إلى موضعه الطبيعي.
• وجود سبب تشريحي يستلزم التدخل الجراحي لإصلاحه.

أما عن كيف تتم جراحة السقوط الشرجي؟ فتوجد عدة تقنيات جراحية يختار من بينها جراح الأطفال الإجراء الأنسب وفقًا لعمر الطفل وشدة الحالة، وتهدف جميعها إلى تثبيت المستقيم في موضعه الطبيعي أو تصحيح السبب المؤدي إلى التدلي، مع الحفاظ على وظيفة العضلة العاصرة.

وتحقّق الجراحة نسب نجاح مرتفعة عند إجرائها في الوقت المناسب على يد جراح أطفال متخصص، مع الالتزام بمتابعة الطفل بعد العملية لضمان التعافي بصورة سليمة والحدّ من احتمالية تكرار المشكلة مستقبلًا.

ما مضاعفات تدلي المستقيم عند إهمال العلاج؟

رغم أن كثيرًا من حالات السقوط الشرجي لدى الأطفال تتحسن بالعلاج المناسب، فإن إهمال الحالة أو تأخير العلاج قد يؤدي إلى بعض المضاعفات، مثل:

• تورم أو تقرح أنسجة المستقيم نتيجة تكرار التدلي.
• صعوبة إعادة المستقيم إلى موضعه الطبيعي بسبب زيادة التورم.
• ضعف العضلات الداعمة للمستقيم، ما يزيد من احتمالية تكرار التدلي.
• تأثر تدفق الدم إلى الجزء المتدلي في الحالات الشديدة، وهي حالة تستدعي التدخل الطبي العاجل.

لذلك، يُنصح بعدم تأجيل استشارة جراح الأطفال عند تكرار السقوط الشرجي، لأن التشخيص المبكر والعلاج المناسب يساعدان على تجنب هذه المضاعفات ويمنحان الطفل فرصة أفضل للتعافي.

الأسئلة الشائعة

نجيب فيما يلي عن أكثر الأسئلة التي يطرحها الآباء حول علاج السقوط الشرجي عند الأطفال:

هل يمكن التعايش مع سقوط المستقيم؟

لا يُنصح بذلك، بل يجب تشخيص الحالة مبكرًا وعلاجها لتجنب تكرارها أو حدوث مضاعفات.

ما هي أسباب تدلي المستقيم عند الأطفال؟

من أشهر أسبابه الإمساك المزمن والحزق المتكرر والإسهال وضعف عضلات الحوض، وبعض الأمراض المصاحبة.

تدلي المستقيم هل هو خطير؟

غالبًا لا يكون خطيرًا إذا عولج مبكرًا، لكن إهماله قد يؤدي إلى مضاعفات ويزيد الحاجة إلى التدخل الجراحي.

ختامًا، يعتمد نجاح علاج السقوط الشرجي عند الأطفال على التشخيص المبكر وتحديد السبب بدقة، فبينما تستجيب كثير من الحالات للعلاج التحفظي، يحتاج بعضها إلى تدخل جراحي في الوقت المناسب لتجنب تكرار المشكلة ومضاعفاتها.

فإذا كنت تبحث عن تشخيص دقيق وخطة علاج مناسبة لحالة طفلك، لا تتردد في حجز موعد مع الدكتور رضا القاضي -استشاري جراحة الأطفال– لتقييم الحالة واختيار العلاج الأنسب.

اقراالمزيد عن : 

عملية توسيع الحالب

علاج انسداد الأمعاء عند الأطفال