علاج انسداد المريء

قبل التعرف على علاج انسداد المريء …… ان انسداد المريء هو عيب خلقي قد يولد به الطفل، نتيجة عدم اتصال جزئي المريء معًا في أثناء تكوينه الجنيني داخل الرحم، فقد ينتهي الجزء العلوي من المريء في كيس مغلق بدلًا من اتصاله بالمعدة.

وفي كثير من الحالات يصاحب انسداد المريء وجود ناسور بين المريء والقصبة الهوائية، ويُعرف بـ “الناسور الرغامي المريئي” ويسمح بمرور الهواء إلى المعدة أو دخول الحليب إلى الرئتين، ما يزيد خطر الاختناق والالتهاب الرئوي، ولكن ترى ما هو علاج انسداد المريء هذا ما نتحدث عنه في المقال التالي.

متى يبدأ علاج انسداد المريء عند الأطفال؟

لا يمثل انسداد فتحة المريء للجنين في بطن الأم خطورة على حياته، لأنه يحصل على الغذاء والأكسجين عبر الحبل السري، ولا يعتمد على البلع في هذه المرحلة، ولكن بمجرد الولادة يواجه صعوبة في البلع والتغذية.

ولهذا يبدأ علاج انسداد المريء بمجرد تشخيص الحالة بعد الولادة، فيُنقل الطفل إلى وحدة رعاية حديثي الولادة للحفاظ على استقرار حالته ومنع حدوث أي مضاعفات لحين التدخل الجراحي.

وخلال هذه المرحلة يحرص الفريق الطبي على:

• منع الرضاعة بالفم.
• سحب اللعاب المتجمع باستمرار لتقليل خطر الاختناق.
• إعطاء السوائل والتغذية عبر الوريد.
• علاج أي مشكلات تنفسية أو التهابات مصاحبة.
• إجراء الفحوصات اللازمة للكشف عن أي تشوهات خلقية أخرى.

ويحدد الجراح موعد التدخل وفقًا للحالة العامة للطفل ووزنه، ولكن في الغالب تُجرى العملية خلال الأيام الأولى من العمر  إذا كانت حالة الطفل الصحية مستقرة.

لماذا الجراحة علاج انسداد المريء الوحيد؟

تُعد الجراحة العلاج الأساسي والنهائي لـ مشكلة انسداد المريء عند الأطفال، إذ تساعد على غلق الناسور بين المريء والقصبة الهوائية إذا كان موجودًا، وتوصيل طرفي المريء ببعضهما لتكوين قناة طبيعية تسمح بمرور الطعام إلى المعدة، ولا توجد أدوية أو وسائل علاجية غير جراحية يمكنها إصلاح انسداد المريء أو إعادة توصيل طرفيه.

كيف تُجرى عملية إصلاح انسداد المريء؟

تختلف طريقة الجراحة باختلاف نوع الانسداد والمسافة الفاصلة بين طرفي المريء كما يلي:

• إذا كانت المسافة قصيرة، يُجرى توصيل الطرفين مباشرة في أثناء العملية.
• إذا كانت المسافة كبيرة، فقد تُجرى الجراحة على عدة مراحل لإطالة طرفي المريء تدريجيًا أو استخدام تقنيات جراحية خاصة للحفاظ على المريء الطبيعي قدر الإمكان.

تُجرى معظم عمليات إصلاح انسداد المريء باستخدام المنظار الجراحي في المراكز المتخصصة، وهو ما يساعد على تقليل حجم الجروح وتسريع التعافي في الحالات المناسبة.

الرعاية بعد علاج انسداد المريء عند الأطفال

يبقى الطفل بعد انتهاء العملية داخل وحدة الرعاية المركزة لفترة يحددها الطبيب لمتابعة التنفس والوزن بصورة منتظمة وعلاج أي مضاعفات قد تظهر بعد الجراحة، وفي خلال هذه الفترة يتلقى التغذية عن طريق الوريد، وبعد التئام الوصلة الجراحية تبدأ مرحلة الرضاعة تدريجيًا.

وبعد خروج الطفل من المستشفى، يُنصح بالالتزام بعدة تعليمات تساعد على التعافي بصورة أفضل، ومنها:

• الالتزام بمواعيد المتابعة الطبية.
• مراقبة الرضاعة والبلع.
• مراجعة الطبيب عند ظهور قيء متكرر أو صعوبة في البلع.
• الالتزام بالأدوية الموصوفة لعلاج الارتجاع إذا لزم الأمر.

هل توجد مضاعفات بعد علاج انسداد المريء؟

رغم ارتفاع نسب نجاح الجراحة، قد تحدث بعض المضاعفات لدى نسبة ضئيلة من الأطفال، ومنها:

• ضيق المريء وصعوبة البلع.
• ارتجاع المريء.
• التهابات تنفسية متكررة.
• تسرب بسيط من مكان الوصلة الجراحية في بعض الحالات.

ويمكن علاج معظم هذه المضاعفات عند اكتشافها مبكرًا من خلال المتابعة الدورية مع جراح الأطفال.

أسئلة شائعة

إليكم إجابات لبعض الأسئلة الشائعة عن انسداد المريء عند الأطفال:

هل انسداد المريء خطير؟

تعتمد مدى خطورة انسداد المريء على درجة الانسداد، وفي كل الأحوال يتطلب التدخل الطبي العاجل لتجنب حدوث مضاعفات مثل صعوبة التغذية أو دخول الحليب إلى الرئتين.

كم تستغرق عملية توسيع المريء؟

تُجرى عملية توسيع المريء بالبالون لـ علاج ضيق المريء الذي قد يحدث لدى بعض الأطفال بعد جراحة إصلاح انسداد المريء، وتستغرق عادةً ما بين 30 إلى 60 دقيقة، وقد تختلف المدة حسب عمر الطفل ودرجة التضيق.

هل منظار المريء يحتاج تخدير كامل؟

نعم، يُجرى منظار المريء للأطفال غالبًا تحت التخدير العام لضمان ثبات الطفل وعدم شعوره بالألم أو الانزعاج في أثناء الفحص أو العلاج.

ولكن لا داعي للقلق حيال هذا الأمر، فيُحدد الطبيب نوع التخدير المناسب وفقًا لعمر الطفل وحالته الصحية والإجراء المطلوب، مع مراقبته بدقة طوال العملية.

ختامًا ، رغم أن علاج انسداد المريء كان يمثل تحديًا كبيرًا في الماضي، فمع التطور الملحوظ في جراحات الأطفال وحديثي الولادة زادت نسب نجاحه، ولا سيما عند تشخيص الحالة مبكرًا وإجراء الجراحة على يد جراح أطفال مخضرم في جراحات الأطفال مثل الدكتور رضا القاضي، استشاري جراحات وتجميل الاختلافات الخلقية لدى الأطفال وحديثي الولادة.

اقرا المزيد عن : 

علاج الترجيع المستمر

علاج وحمة الكبد عند الأطفال

علاج انسداد مخرج المعدة